据相关报道显示,有一种细菌,我国儿童感染率平均为40%,在35%—50%之间,其主要感染源为家庭内部。这种细菌就是幽门螺杆菌(简称Hp)!到底幽门螺旋杆菌是什么?孩子需不需要专门查一下呢?今天,我们就来唠唠这件被诸多人关注的事儿!
扒一扒幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是存在于人体胃部的一种细菌。据说它长得有点像“乌贼”,而该菌能在胃的强酸性环境中生存,可见其生存能力有多强,当然,它也是目前发现的唯一能在胃里面生存的细菌。
幽门螺杆菌主要通过口对口的途径传播,比如,成人对小孩儿的口对口喂食、口对口亲吻等,而日常生活中的正常交流,是不会传染的。但如果胃部的幽门螺杆菌比较严重,胃部出现反流时,有可能会有一些细菌被反流至口腔中,但数量极少,可忽略不计。
很多人感染幽门螺杆菌早期是没有任何症状的,多数都是体检亦或不舒服专程检查时才发现的。而幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、长期消化不良、部分缺铁性贫血、胃溃疡等存在相关联系,对胃癌的发生有一定的关联性,但并非感染了就一定会得胃癌。
换言之,幽门螺杆菌是胃癌的诱发因素,当叠加其他因素后,就会大大增加胃癌的发病率。但就儿童来说,幽门螺杆菌的影响主要还是在消化道溃疡这类疾病上,并非胃癌,癌变是个漫长的过程,不会说感染很快就得癌。
家长感染了幽门螺杆菌
孩子需要做检查吗?
儿童感染幽门螺杆菌后,不会出现什么特异性的症状,可能有些孩子会出现上腹疼、烧心、恶心、呕吐等消化道症状,但这些症状也常见于其他疾病。因此,对于多数没有症状的孩子,并不建议专门去做幽门螺杆菌检查。
此外,即使出现了消化道症状,检查的主要目标也是确定症状的根本原因,而不仅仅是检查确认一下幽门螺杆菌的存在。那么,哪些儿童需要检查幽门螺杆菌感染呢?
据了解,儿童做幽门螺杆菌的检测是应该具有相关指征的,比如,消化性溃疡、慢性胃炎、一级亲属有胃癌的患儿;出现不明原因的难治性缺铁性贫血的患儿;计划长期服用非甾体抗炎药(包括低剂量阿司匹林)的患儿等。
一般没有上述相应指征,只是为了想知道感染与否而检查的,医生通常不建议给孩子做该项检查。当然,如果您很坚持,那也可以做。
检测幽门螺杆菌
常用方法是它!
目前检测幽门螺杆菌的方法有很多,如抗原测定法、抗体测定法等,但临床上较为常用的,就是尿素呼气试验(也被称为“吹气试验”)。
这种无创检测中,被检测者需要深吸气向“检测袋”里吹一口气,并立即将“检测袋”封好,同时,口服一片标记碳13尿素药片。等待20分钟左右后(有的医院要求等待30分钟),被检测者再次对着另外一个“检测袋”吹下气就可以了。
据了解,“呼气试验”的敏感度为75%~100%,特异度(精准度)为77%~100%。但需要注意的是,“呼气试验”中有两种药片,一种是碳13,一种是碳14。儿童推荐使用碳13,其不存在辐射。
如果孩子太小,吃不下药品怎么办?还有一种粪便幽门螺杆菌抗原检测和血清抗体检测可参考,前者还好,但后者说是不能作为是否存在当前感染的诊断标准。
孩子感染幽门螺杆菌
需要治疗吗?
目前关于幽门螺杆菌的治疗一直存在两种声音:一是主张一旦发现,不管有没有临床症状,立马治疗;另一种主张分情况而定,也就是说,不是每个幽门螺杆菌感染患儿都要进行治疗,毕竟儿童幽门螺杆菌感染治愈后也会复发(特别是不注意饮食卫生和习惯的情况下),而那时候再去治疗就可能会产生耐药性,相对而言,收益不大。
以上两种争议,主要矛盾点在于目前医院治疗幽门螺杆菌一般是提倡四联药物疗法,即一种质子泵抑制剂+2种抗生素+一种铋剂,用药时间长,且有的药不适用于儿童,此外还会有副作用。因此,即便感染幽门螺杆菌,如果没有其他症状的情况下,也不用着急给孩子进行药物治疗。
药物治疗之外
有没有其他新选择?
作为一种提取自褐藻的天然海洋功能多糖,岩藻多糖具有安全清除幽门螺杆菌的独特功效,可以抑制幽门螺杆菌增殖以及抑制其与胃黏膜的结合。
2019年,明月海藻集团海藻活性物质国家重点实验室与青岛大学附属医院开展BMSFu®岩藻多糖清除幽门螺杆菌临床试验,结果显示:单独使用BMSFu®岩藻多糖的清除率(77.3%)与标准四联疗法清除率(84.6%)接近,BMSFu®岩藻多糖联合四联疗法清除率最佳(100%);应用BMSFu®岩藻多糖联合四联药物较单独应用四联药物根除幽门螺杆菌可显著改善患者消化系统症状,不良反应发生率显著下降。
可选择BMSFu®岩藻多糖清除幽门螺杆菌,BMSFu®岩藻多糖不仅适用于成年人,同样适用于孩子、老人等免疫力低的人群,安全清除幽门螺杆菌且无副作用。
本文转载自岩藻多糖微信公众号